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安顺市科技计划项目申报书 (众创空间、企业孵化器类)
来源:科技服务中心
字号:

计划类别


受理编号


主管科室


立项合同号


安顺市科技计划项目申报书

(众创空间、企业孵化器类)

项 目 名 称 :                             

运营主体                              

联系人                              

联系电话                               

联系邮箱                               

主管部门                               

申 报 时 间:                                  

安顺市科学技术局制

填 写 说 明

一、本填写说明仅供安顺市企业孵化类平台遴选申报使用。

二、申请企业应根据申报书中明确要求逐项认真填写,内容叙述文字简练、简明扼要,书写一律打印。

三、申报书报送要求:按照安顺市项目申报指南要求报送。申请企业必须确保书面材料和电子文本的一致性。

四、装订要求:纸质计划书请使用A4纸双面印刷,资料按前计划书、后附件材料排序(附件材料应附清单),统一胶装。


一、平台基本情况

平台名称


成立时间


所在县区


管理人员总数

其中:大专以上学历人数

场地总面积

m3

公共办公与服务场地面积

m3

创客工作位

公共活动面积

m3

入驻创客人员数

入驻团队数

现有在孵企业数

在孵企业总人数

投资基金

种子资金

万元

创业导师人数


m3

上年度技术交易额

万元

上年度申报知识产权数

负责人


联系电话



联系电话


通讯地址


二、项目情况

项目名称


所属领域


项目起止时间

预期成果


项目现处阶段


项目简介(主要研究内容、主要技术、经济等指标)限300字


三、管理团队人员表

姓名

性别

年龄

职称/学历

现从事专业

工作部门

职务











































四、创业导师人员表

姓名

性别

年龄

职称/学历

职务

现从事专业

工作单位




































五、服务项目一览表

项目名称

服务内容

方式

时间

备注


























六、组织活动一览表

项目名称

服务内容

方式

时间

备注


























七、投资预算

计划投资总额

万元

其中:

已完成投资

万元

其中:自筹                   万元

计划新增投资

万元

其中:申请科技经费         万元,自筹      万元,

其他拨款          万元

项目经费预算

序号

预算科目名称

总额

其中:科技经费

1

一、经费支出



2

(一)直接费用



3

1、设备费



4

(1)购置设备费



5

(2)试制设备费



6

(3)设备改造与租赁费



7

2、材料费



8

3、测试化验加工费



9

4、燃料动力费



10

5、差旅费



11

6、会议费



12

7、合作与交流费



13

8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费



14

9、劳务费



15

10、专家咨询费



16

11、管理费



17

12、其他(含培训费)



18

(二)间接费用



19

其中:绩效支出



八、项目的年度计划及年度目标 (限600字)



九、申报单位意见

负责人签名:                      (盖章)

十、县区科技管理部门意见

负责人签名:                        单位(盖章)

十一、主管科室形式审查意见

主审人签字:

负责人签名:                                 

十二、安顺市科学技术局意见

负责人签名:                        单位(盖章)


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