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安顺市科技成果应用及产业化项目申报书
来源:科技服务中心
字号:

计划类别


受理编号


主管科室


立项合同号


     

安顺市科技成果应用及产业化项目申报书

项 目 名 称 :                        

申请单位名称                           

项目负责人                 

联系电话          

                            

联系电话:                            

电子邮箱:                           

推荐单位名称 :                           

填报日期 :                                

安顺市科学技术局  制

一、项目信息表


项目名称



单位名称


成立时间



单位地址


注册资本



所属行业


项目实施周期



联 系 人


电话


手机


传真



申报单位

资产总额


高新技术企业

□是      □否


税后利润总额




开户银行


账号



开户行地址



项目概述

(500字内)



主要应用

领      域

口电子信息  口先进制造  口新材料  口新能源   口航空航天   口生物工程

口推广示范  口现代农业  □清洁生产、节能减排  口低碳经济   口其他


成果来源

□国家计划    口省部计划  口授权发明专利或新品种   □引进技术  □计划外


成果水平

口国际领先    □国际先进    □国内领先   □国内先进  □其它


成果获奖及专利情况



项目是否列入国家或省市产业化计划



目前工作进     展情况



市场需求

分     析



其他

参加单位

序号

单位名称

组织机构代码













二、项目计划进度和阶段目标(各栏内容限100字)


年 月至  年  月



年 月至  年  月



年 月至  年  月



年 月至  年  月



年 月至  年  月



验收时间



三、项目实施后的效益预计


年净产值


出    口  额



年净利润


年    税  金



投入产出比


投资清偿期




















四、投资预算

计划投资总额

万元

其中:

已完成投资

万元

其中:自筹                   万元

计划新增投资

万元

其中:申请科技经费         万元,自筹      万元,

其他拨款          万元

项目经费预算

序号

预算科目名称

总额

其中:科技经费

1

一、经费支出



2

(一)直接费用



3

1、设备费



4

(1)购置设备费



5

(2)试制设备费



6

(3)设备改造与租赁费



7

2、材料费



8

3、测试化验加工费



9

4、燃料动力费



10

5、差旅费



11

6、会议费



12

7、合作与交流费



13

8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费



14

9、劳务费



15

10、专家咨询费



16

11、管理费



17

12、其他(含培训费)



18

(二)间接费用



19

其中:绩效支出



五、项目组人员情况

姓名


性别


民族


身份证号


年龄


项目分工


职称


从事专业


最高学历


职务


传真


手机


联系电话


E-mail


项目组人数

高级

中级

初级

其他

项目组主要研究人员

姓名

身份证号

性别

年龄

职称

学历

从事专业

项目任务分工

所在单位

职务






































































六、项目的目标与任务(限1000字)

1.项目确定的项目目标与任务需求分析

2.项目目标与任务解决的主要技术难点和问题分析


七、现有工作基础与优势 (限1000字)

1.国内外现有技术、知识产权和技术标准现状及预期分析

2.项目申请单位及主要参与单位研究基础(已有的研究开发经历,科技成果、科研条件与研究开发队伍现状等)


八、任务分解与考核指标 (限3000字)

1.项目研究内容、技术路线和创新点

2.主要技术指标(如形成的知识产权、技术标准、新技术、新产品、新装置、论文专著等数量、指标及其水平,与国内外同类技术或产品的竞争分析,满足项目所依托的重大工程建设或重大装备研制的需求情况等)

3.主要经济、社会、环境效益(如技术及产品应用产业化前景,在项目实施期内能够形成的市场规模与效益,对保障国家安全、促进社会可持续发展及提升我国相关产业竞争力的作用等)(限500字)

4、试验地点和试验规模

5.项目实施中可能形成的示范基地、中试线、生产线及其规模

6.人才队伍建设

7.其他应考核的指标


九、经费预算及说明(限1000字)

1.项目总投资预算、各项任务经费分配及分年度经费需求

2.资金筹措方案及配套资金落实措施

3、经费预算详细说明


十、项目的年度计划及年度目标 (限600字)

1.项目进度安排

2.项目各年度目标及考核指标



十一、实施机制 (限1000字)

1.项目的组织管理措施

2.项目参与单位的任务分工及国拨专项经费分配

3.产学研结合模式

4.知识产权与成果管理及权益分配


十二、项目风险分析及对策 (限1200字)

    项目实施本身存在的风险,(如人力资源,组织协调、时间、经费、研究质量等方面)。


十三、其他需要说明的事项 (限600字)


十四、附件清单

附件材料名称

数量











十五、申请单位意见

负责人签字:        单位(公章)

年    月    日

十六、县(区)科技主管部门意见

负责人签字:        单位(公章)

年    月    日

十七、主管科室形式审查意见

主审人签字:              负责人签字:                

年    月    日

十八、安顺市科学技术局意见

负责人签字:        单位(公章)

年    月    日


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