医疗信息

（一）、职工、居民医疗保险报销资料

1、社会保障卡(确保已开通金融功能）原件和复印件，无社会保障卡的提供贵州银行银行卡或存折（复印件）；

2、出院小结原件;

3、完整费用清单及有效票据（必须有医院盖章）；

4、在安顺市以外住院的需提供《安顺市城镇职工基本医疗保险转诊转院审批表》；

5、需留存的住院资料请自行复印；

6、非定点医疗机构产生的医疗费用不予报销

（二）、生育保险报销资料

1、社会保障卡(确保已开通金融功能）原件和复印件，无社会保障卡的提供贵州银行银行卡或存折（复印件）；

2、结婚证、男女双方身份证、出生医学证明复印件；

3、疾病证明书、出院小结、完整费用清单及发票（必须有医院盖章）；

4、大型检查（CT、彩超、核磁共振等）报告单复印件；

5、有输血附配血和用血记录；

6、需留存的住院资料请自行复印；

7、非定点医疗机构产生的医疗费用不予报销。

（三）、工伤医疗报销资料

1、工伤认定书；

2、《贵州省工伤待遇申请表》；

3、工伤职工身份证复印件；

4、发票原件；

5、完整的住院病历，包括疾病证明书、出院小结、费用清单（必须有医院盖章）、入院记录、检验报告、住院医嘱、体温单、护理记录等；

6、有手术必须附手术记录、麻醉记录；

7、门诊费用请附疾病证明书和发票原件、处方、检验报告单、门（急）诊病历复印件；

8、工伤职工因旧伤复发需住院治疗的，提供《贵州省工伤职工旧伤复发治疗申请表》；

9、批准到本市外就医的工伤职工，需提供市级三级以上医疗机构的《贵州省工伤保险参保职工转诊转院申请表》，住院表需由安顺市社保局工伤科签字盖章。

（四）、特定门诊报销资料

1、社会保障卡(确保已开通金融功能）原件和复印件，无社会保障卡的提供贵州银行银行卡或存折（复印件）；

2、发票原件；

3、疾病证明书原件；

4、药品处方（写清楚药品名称及各药品价格）；

5、检查和化验报告单；

6、治疗费清单；

7、门诊病历；

8、首次报销时请填写特门申请表，并提供疾病证明书、病理检查报告单（或放化疗记录）；

9、在药店开药的需提供定点医疗机构出具的相关证明；

10、需留存资料的请自行复印；

11、非定点医疗机构产生的医疗费用不予报销。

（五）定点药店个人账户刷卡报销资料

1、刷卡小票；

2、本地结算申报单、异地结算汇总表（一式两份，需盖章签字）；

3、结算发票（金额准确，加盖公章）；

4、第一次办理需提供开户许可证，如果是乡镇定点药店没有开户许可证的，需提供本人身份证及银行卡复印件。